Srůsty stydkých pysků (synechia vulvae) nebo jejich slepení (konglutinace)

02.07.2020

Malé stydké pysky některých mladých dívek mohou vypadat kompletně uzavřené. Tento stav se označuje jako srůst stydkých pysků (synechia vulvae) nebo slepení (konglutinace). Rodiče, kteří se s tímto stavem nikdy předtím nesetkali, to může vystrašit. Může močit? Je to trvalé? Je to nebezpečné? Proč se to stalo? Co má rodič dělat? Chápu, proč mají rodiče tolik otázek!

Stydké pysky malých holčiček jsou tenké, jemné a obklopují vaginální a močový otvor. Srůsty stydkých pysků se často objevují ve věku mezi 4 měsíci a 6 lety, s vrcholem obvykle okolo 2 až 4 let.
Tento stav není nevratný. Kompletní srůst stydkých pysků znamená, že vnitřní část vaginy (velké stydké pysky a klitoris) není vidět. Srůstání nezpůsobuje bolest, ani žádné další potíže, a dochází k němu pozvolna.

Známky pozvolného srůstání může odhalit lékař nebo zdravotní sestra. Často si ho všimnou i rodiče, například při výměně plenky nebo omývání genitálií a informují o něm lékaře. Pokud se objeví symptomy, jako třeba svědění, mají jinou příčinu, než srůsty stydkých pysků. Velmi zřídka může srůstání bránit v močení, ačkoli proudění moči může být proměnlivé. Obecně vzato, srůsty nepůsobí žádné vaginální ani močové infekce.

Co způsobuje srůstání stydkých pysků?

Ke srůstání stydkých pysků dochází u holčiček a mladých dívek proto, že se u nich netvoří estrogen, který slepování brání. Zřídka k němu dochází u miminek mladších tří měsíců, díky tomu, že se v jejich krevním oběhu nachází zbytkový estrogen, získaný od matky během porodu. Vzhledem k tomu, že kůže stydkých pysků je jemná a tenká, riziko slepení je vyšší. Často pak zmizí bez jakékoli léčby, když dívky dosáhnou puberty a začnou pozvolna produkovat pohlavní hormony. V rámci své praxe jsem zaznamenala, že se to častěji děje baculatějším dětem, ale ne jenom jim. Kromě toho platí, že tento stav predisponují vlhké plenky.

Jak řešit srůsty stydkých pysků?

Ve většině případů není potřeba žádné léčby, nebo zásahů, spraví se to samo v době, kdy dívky dospějí a začnou uvolňovat pohlavní hormony. Poskytovatelé zdravotní péče často doporučují aplikaci mastí (jako třeba zinková mast nebo vazelína) na stydké pysky, aby se předešlo jejich vzájemnému přilnutí. Pokud je ovlivněna jejich schopnost močit, lékař předepíše hormonální mast s estrogenem na uvolnění stydkých pysků, která uvolní močovod a předejde dalšímu slepení. V průběhu návštěvy lékař rodičům ukáže, jak mast aplikovat na srůsty. Výsledky by měly být viditelné během několika dnů u malých miminek a v rámci několika týdnů u ostatních dětí.

Dále je nutné situaci sledovat, protože není možné mazání na předpis používat neustále a vyhnout se tak opakovaným potížím. Nikdy netahejte za okraje stydkých pysků za účelem jejich oddělení, protože je to bolestivé a ve vašich dcerách to zanechá negativní a traumatický zážitek. Operativní řešení srůstů stydkých pysků je velmi vzácné, ale může být nezbytné v některých závažnějších případech. Provádí se v celkové anestezii. Doufám, že tento článek o srůstech stydkých pysků Vám ukázal, že se děje častěji, než bychom si mysleli a že se nemusíte bát, pokud k němu dojde u vaší dcery.

Brzy naviděnou,
Marie (dětský specialista)

Překlad: Markéta Čermáková a Jana Mušínská

Původní článek:
https://mariefortier.com/postnatal/labial-fusion-or-labial-adhesion?lang=en&fbclid=IwAR0pK2CxEX8DCYZeLVKvJCDRp7LKIKmmhCUA5HzHjgVB-NdqgDwr0Z7nT1M